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母乳喂养常见问题:六问六答(上)

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妈妈爱宝宝育儿圈

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一、母乳哺喂的姿势




母乳喂养的姿势不正确可能会引起宝宝呛奶、吐奶、溢奶等情况。正确的哺乳姿势可以有效的预防这些情况的发生。

常见哺乳姿势:摇篮式、交叉摇篮式、橄榄球式、侧卧式

1.摇篮式:又称搂抱式,是最常用最易学的哺乳姿势。

2.交叉摇篮式:适合早产儿和新生儿。


3.橄榄球式:适合剖腹产,这种哺乳姿势避免压迫刀口。

4.侧卧式:适合剖腹产、有侧切或撕裂伤口的妈妈
注意:建议不要采用侧卧式哺乳,哺乳过程中睡着,乳房堵住宝宝口鼻、或翻身压住宝宝都很可能引发窒息等意外。

推荐哺乳姿势
喂婴儿时,推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂,吸尽一侧再吸另一侧。若一乳房奶量已能满足婴儿需要,应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后,不要马上把婴儿平放,应将婴儿竖直抱起,头靠在妈妈肩上,轻拍背部,排出吞入胃里的空气,以防止溢奶。


二、什么是呛奶:
当婴儿吃奶过程或吐奶后,奶汁误入了气道,叫做“呛奶”。

多数婴儿在吃奶时如果奶汁流得过急,婴儿会自行调整呼吸和吞咽,吐出奶头,暂停吃奶,有时会伴有轻微的呛咳。

呛奶严重者奶汁可直接吸入肺部造成吸入性肺炎,甚至奶汁堵塞了气道,发生呼吸困难和缺氧,即称为“呛奶窒息”,严重时会危及生命。

为了避免造成不良后果,护理的过程中就需要掌握如何预防和应对呛奶。


三、预防呛奶的四种方法:


1.宝宝饿的时候一定不要立即喂奶,需要安抚宝宝让宝宝的情绪平缓下来,然后在进行喂奶。

2.注意哺乳或喂养姿势。头部应该高于身体。

3.注意调整乳汁的流速。
母乳喂养:
如果妈妈意识到要出现喷乳反射时,可以用手指轻轻夹住乳晕后部,降低乳汁流出的速度。
配方奶粉:
需选择流速适宜的奶嘴。

4.宝宝吃奶后,一定要拍嗝,将宝宝吃进去的气体排出。保证奶液顺利进入肠道。


四、呛奶后如何护理:
1.如果不严重,可以让宝宝侧躺,将手掌微屈呈碗口状,轻轻拍击宝宝后背上部,刺激其咳嗽将呛入奶液排出,注意不要竖抱拍背,避免奶液流入呼吸道更深处。

2.用纱布轻擦宝宝的嘴角溢出的奶液,避免流入耳道;如果奶液呛入鼻腔,用棉签轻擦。

3.如果宝宝呛奶出现持续性咳嗽且没有好转的迹象或出现奶液带有绿色胆汁或其他异物。请赶快就医,让医生诊断看是否引发了呼吸道炎症。

4.如果伴有强烈呛咳,宝宝出现面色涨红的情况,说明奶液很可能已经进入呼吸道深处有出现窒息的风险,应该按窒息急救处理。
1岁以下的宝宝:海姆立克急救法
①家长采用坐位,将婴儿放在腿上,使其脸向下,头靠在家长前臂上,略低于胸部。(注意保护头部,保持头低脚高的姿势)

②用手掌根部在孩子肩胛骨之间用力拍打最多5次,尝试清除异物。

③5次拍背后,用一只手托住孩子的脸和下颌,另一只手托住枕部,将婴儿翻转过来,保持头部低于躯干。然后在胸部中央的胸骨下半部给予5次快速冲击,速度为每秒1次。

注意:

重复最多5次拍背和胸部快速冲击,直到异物清除。如果婴儿没有反应,立即停止拍背,做心肺复苏。


2岁以上的儿童:针对可以自行站立的儿童,使用的海姆立克急救法。①家长跪在儿童身后,双手从其腋下环抱。右手拇指弯曲,其余四指握住拇指成拳,拇指掌关节顶住幼儿剑突下。

②左手包裹右拳,快速向内上方收紧双臂,产生瞬间冲击力。一次操作后,若异物没有冲出,要立即松手臂,并重复以上动作,直到异物排除。

5.如果宝宝哭声微弱、呼吸困难,胸部严重凹陷等情况,及时给宝宝进行心肺复苏,并拨打急救电话,尽快就医。
针对1岁以下幼儿的心肺复苏方法如下:
①轻拍孩子脚底,尝试唤醒他。若没有反应,则呼叫他人帮助。让孩子仰面躺在固定的表面,比如地板上,头与心脏齐平,保持呼吸道畅通。

②解开孩子的衣物,检查是否有呼吸和脉搏。

③食指与中指并拢,在孩子两乳头的中心点进行胸部按压,按压深度约为4厘米。


④每按压胸部30次,做2次人工呼吸。

⑤每隔2分钟检查一下幼儿的呼吸和脉搏,如果有反应,立刻停止胸部按压。在急救医生到来或孩子恢复自主呼吸之前,不要停止心肺复苏。

针对1岁以上幼儿的心肺复苏方法如下:
①拍打孩子肩部,确认是否有意识。若无意识则呼叫他人帮助。

②让孩子仰面躺在固定的表面,比如地板上,保持头与心脏齐平,然后解开衣物,
检查是否有呼吸和脉搏。如果无呼吸,未摸到脉搏,即开始进行心肺复苏。

③将一只手的手掌根部放在孩子胸部中央(胸骨的下半部分,即胸骨中下18的交界处),快速用力下压约5厘米,确保每次胸部都能恢复到初始位置,手不要从胸骨上拿开,接着再按压。注意,手掌根部不要接触肋骨,只接触下半部分胸骨。按压速度应达到100~120次/分钟。

④每按压30次,做2次人工呼吸。人工呼吸的做法是:吸一口气,用手指捏住孩子的鼻子,将嘴放到孩子嘴巴上,完全密闭。缓慢地将气吹进孩子的嘴里,每次持续1秒,同时观察胸部,确保有隆起。

⑤每隔2分钟检查一下幼儿的呼吸和脉搏,如果有反应,立刻停止胸部按压。在急救医生到来或孩子恢复自主呼吸之前,不要停止心肺复苏。

如图所示:



五、哺乳需要给乳房消毒吗?
为了卫生,在哺乳之前需要清洁乳房,但是有些宝妈,喂奶前习惯用消毒湿巾擦拭乳房、乳头。这种做法是不对的。

因为妈妈乳头上需要氧气才能存活的需氧菌和乳腺管内不需要氧气的厌氧菌。对宝宝来说都是有益处的,把它们吃进宝宝肚子里不仅能促进建立肠道正常菌群,还有利于母乳的消化和吸收,促进免疫系统成熟,降低过敏出现的概率。用消毒湿巾擦拭不仅擦掉了乳头周围的需氧菌,其中的消毒成分还可能会被宝宝吃下去,破坏肠道菌群。

正确的清洁方法:
只需用温水浸湿干净的毛巾擦拭即可。


六、如何判断乳汁是否充足、宝宝吃饱?
可以通过以下几种情况来判断乳汁分泌充足:
1.婴儿每天能够得到8-12次较为满足的母乳喂养,哺喂时,婴儿有节律地吸吮,并可听见明显的吞声。,每次都能吮吸单侧乳房15-20分钟以上。

2.出生后最初2天,婴儿每天至少排尿1-2次,如果有粉红色尿酸盐结晶的尿,应在生后第3天消失;从出生后第3天开始,每24小时排尿应达到6-8次。一般来讲,如果婴儿每天能用5-6个纸尿裤,就说明婴儿是能吃饱的。

3.出生后每24小时至少排便3-4次,每次大便应多于1大汤匙。出生第3天后,每天可排软、黄便达4次(量多)-10(量少)次。

4.哺乳后,宝宝表情满足,妈妈至少一侧乳房已排空。

5.婴儿体格生长可反映婴儿的喂养状态,可通过婴儿生长发育情况,来判定婴儿较长一段时期的摄乳量。定期测身长、体重、围,标记在WHO儿童成长曲线上,只要婴儿生长发育正常,就说明其母乳量足够。


 
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